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INSERM UMR 379

L’unité | Objectif n°1 | Objectif n°2 | Objectif n°3 | Objectif n°4

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L’unité

Présentation de l’Unité et de ses objectifs

L’Unité 379 “Epidémiologie & Sciences Sociales Appliquées à l’Innovation Médicale” a été créée par l’INSERM depuis le 1 Janvier 1994. Elle est localisée à l’Institut Paoli-Calmettes (Centre Régional de Lutte contre le Cancer de Marseille) ainsi qu’à l’Observatoire Régional de la Santé de Provence-Alpes Côte d’Azur. Il s’agit de la seule unité de l’INSERM dans le domaine des sciences humaines et sociales en dehors de la région parisienne. L’Unité a été évaluée favorablement par les instances scientifiques de l’INSERM à l’issue de sa première période d’activité quadriennale et a donc été renouvelée, ainsi que le mandat de son directeur JP MOATTI‚ pour une nouvelle durée de quatre ans à dater du 1 Janvier 1998.

Le projet scientifique de l’Unité s’articule autour des éléments suivants :
Elle est centrée sur l’innovation médicale et sur son impact sur le système de santé et sur la société‚ avec deux domaines d’application privilégiés (cancer et VIH / sida) ;
Elle met en oeuvre systématiquement une démarche de confrontation inter - disciplinaire en sciences économiques et sociales‚ ainsi qu’entre ces disciplines et la recherche clinique et biologique ;
Elle correspond à une opportunité régionale de développer un pôle de recherches en sciences économiques et sociales appliquées à la santé en dehors de la région Île de France.

L’Unité s’est fixée quatre objectifs scientifiques principaux.

Objectif n°1

Mettre en oeuvre des analyses et évaluations socio-économiques des technologies biomédicales à tous les stades du cycle de l’innovation (depuis la Recherche & Développement jusqu’à la diffusion généralisée).

L’Unité s’efforce de mettre en oeuvre des approches normatives visant à contribuer à l’optimisation des stratégies préventives‚ diagnostiques et thérapeutiques ; des approches analytico-descriptives visant à rendre compte des conditions effectives de production et de diffusion d’une innovation médicale ; enfin‚ des approches d’aide à la décision qu’il s’agisse de la décision clinique‚ des politiques de santé publique ou des mécanismes de régulation du système de santé.

Ces approches croisées sont appliquées à quatre champs empiriques : le développement de l’oncogénétique ; les innovations thérapeutiques en cancérologie ; les innovations techniques et organisationnelles associées à la prévention et la prise en charge de l’infection à VIH avec à l’avenir une focalisation sur les relation VIH et toxicomanies (site ORS PACA).

Objectif n°2

Intégrer les sciences humaines et sociales à la recherche clinique et contribuer à la décision clinique.

Ce qui s’est notamment concrétisé par :

L’accompagnement épidémiologique et psychosocial de la diffusion de pratiques cliniques nouvelles (enquêtes nationales associant les consultations d’oncogénétique ; protocole de surveillance de personnes à antécédent familial de cancer du colon pour l’Equipe 1) ;
L’intégration de l’évaluation économique et de qualité de vie aux essais cliniques en cancérologie (programme Pégase d’essais d’intensification thérapeutique avec autogreffe de CSSP pour différents stades de cancers du sein pour l’Equipe 2) ;
L’intégration de la recherche sociocomportementale à des cohortes cliniques de personnes infectées par le VIH (cohorte Manif 2000 de patients infectés par le VIH par vie toxicomane et cohorte APROCO de personnes mises pour la première fois sous traitement antirétroviral avec inhibiteurs de protéase) et aux recherches sur l’observance des prescriptions par les patients VIH+ pour l’Equipe 3.

Objectif n°3

S’inscrire dans la réflexion critique des disciplines de sciences économiques et sociales sur la validité de leurs concepts de référence pour le champ de la santé. Notamment en matière de :

Mesures de la qualité de vie et du bien-être ;
Modélisation des comportements face aux risques pour la santé ;
Relations entre l’évaluation économique en médecine et l’éthique ;
Analyse des réseaux d’innovations et de coopération entre la médecine et l’industrie.

Objectif n°4

Faire de l’Unité un pôle de référence d’un réseau de rapprochement entre sciences économiques et sociales d’une part‚ et recherche médicale et en santé publique d’autre part dans la région PACA. Ce qui donne lieu à de multiples collaborations avec des laboratoires CNRS ou universitaires d’économétrie‚ d’économie appliquée, de sociologie et de psychologie sociale non spécialisés sur la santé.